【今日焦点】米体：莱奥耻骨伤复杂会影响肌肉、神经等方面 手术不⚽一定能根治

03月29日讯 米体询问了曾在西汉姆联、富勒姆、AC米兰。河南队有着丰富经验的整骨医生马可·切萨里尼，他谈到莱奥的耻骨伤是一种复杂的疾病，会影响肌肉、肌腱、关节、神经，心理方面，长期修养和手术都不是明智之举。

诱因是什么？是磨损、姿势，还是多种因素的综合作用？

“没错，这不是典型的损伤。它是多种因素共同作用的结果。它有时被称为综合征，意味着多种疾病都会导致同一区域疼痛。该区域包含肌肉、肌腱、关节和神经。

“通常，多种因素都会参与其中。情况很复杂，难以处理。对于普通的损伤，你会寻找特定的区域进行治疗。根据损伤的严重程度，你已经可以预估。然而，对于耻骨痛，没有常规的治疗方法，必须从各个角度评估运动员的情况。”

这与传统的扭伤-拉伤有何不同？

“就像我刚才说的，在这种情况下，你知道该如何介入。也因为这类伤病比较常见，所以更容易处理。比如耻骨痛，有些病例几周内就能痊愈，球员甚至可以带伤上阵。但有时，疼痛会非常剧烈，严重影响球员的表现。

“此外，还存在一些微妙的心理因素，有些球员不想给人留下不好的印象，或许他们承受着教练的压力，教练必须赢球。有些球员为了不错过比赛会隐瞒病情。而另一些球员则会在症状出现后立即停止训练并寻求治疗。

“从这个角度来看，情况也很复杂，不仅仅是从医学角度来看。问题在于，有些球员来到球场后会告诉你他没事。大家都同意让他继续训练，但之后➡️他却不得不中断训练。 ”

每次发生这种情况，都必须停下来休息？

“要小心，有时候完全停止球员的训练可能是一个错误。他需要循序渐进地进行康复，逐步增加训练负荷，让他重返赛场，并且始终注意不要超过临界点。

“明确一点，让他完全休息一个月并不是个好主意。需要控制他的训练负荷，同时又不中断他的日常活动。关键在于了解球员当时能够承受的负荷。此外，这种情况随时可能复发。”

有哪些治疗方法？ 

“我举三个例子。我曾遇到一位患有慢性耻骨痛的足球运动员，我们着重治疗他的大脚趾关节，因为它僵硬，活动范围受限。这涉及到从足部延伸到腹股沟的肌肉链。

“另一个病例是用夹板矫正咀嚼：运动时，人们往往会磨牙和咬紧牙关，这种习惯也会影响到全身。此外，还有一些传统疗法，例如通过肌肉平衡来纠⬆️正肌肉失衡，这种失衡是由于某些肌肉群力量不足或过度劳累造成的。 ”

你之前提到过慢性耻骨痛：那是什么？ 

“它本身实际上就被认为是一种慢性病。比如说，两周后，它就被认为是慢性病了。”

什么情况下值得进行手术干预？

“在某些情况下，手术或许能解决问题，但有时术后球员的问题并不能完全解决。手术有时包括加强腹股沟肌肉：将两块肌肉连接起来，以增强其承受负荷的能力。有时，则会切断腹股沟区域的神经，使其完全麻木，就像根管治疗一样。

“我想强调的是，只有在确诊病情后才会进行手术，而不是为了手术而手术。真正的问题在于，足球比赛没有时间可以浪费，这才是真正的问题所在，比耻骨痛本身更棘手。 ”

科学在⬅️研究这种病理方面取得了多大进展？ 

“由于病因复杂，很难借助技术手段。如果说有什么作用的话，那就是有助于负荷管理。诊断技术总体上有所改进，但在治疗方面，却鲜有新的进展。”